ДМС страхование детей иностранных граждан и мигрантов
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ДМС страхование детей иностранных граждан и мигрантов». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Какие документы нужно предоставить для получения полиса?
Каждая категория иностранных граждан для получения полиса ОМС предоставляет в страховую компанию свой пакет документов. Лицам, имеющим ВНЖ или РВП, и членам их семей понадобятся:
- документ, удостоверяющий личность;
- вид на жительство или разрешение на временное проживание в РФ;
- СНИЛС (при наличии).
Беженцы предъявляют только один документ — удостоверение беженца или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории РФ. Вышеперечисленные категории иностранных граждан регистрируется в системе ОМС самостоятельно, обращаясь в любую страховую компанию.
Следующая категория — граждане ЕАЭС (Армении, Белоруссии, Казахстана, Кыргызстана). Для оформления полиса они предоставляют:
- документ, удостоверяющий личность;
- трудовой договор;
- СНИЛС (при наличии);
- бланк уведомления о постановке на регистрационный учет по месту пребывания.
Полис для детей — обязателен или нет
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС?
В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.
Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.
Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.
Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.
При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:
- ФИО;
- пол;
- дату и место рождения;
- гражданство;
- СНИЛС;
- паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
- указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
- данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
- контактную информацию для связи.
К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина.
Программы страхования беременных могут предусматривать или полное ведение беременности или страхование только родов, а также покрывать сразу оба вида этих услуг. Объем услуг в разных страховых компаниях может разниться, но, зачастую договором ДМС для беременных предусматривается:
- первичные и повторные консультации врачей-специалистов (в т.ч. на дому);
- закрепление за персональным акушером-гинекологом на весь срок беременности;
- лабораторная диагностика — анализы крови, мочи, мазки и т.д., а также инструментальные исследования — УЗИ, ЭКГ, рентген, углубленная и инвазивная диагностика по медицинским показаниям;
- пребывание в одноместной палате или в палате повышенной комфортности;
- эпидуральная анестезия при родах;
- мероприятия по сохранению беременности, в т.ч. госпитализация по предписанию врача;
- оформление необходимых справок, листков нетрудоспособности и прочей медицинской документации в сжатые сроки.
Обязателен ли полис ДМС для иностранных граждан
В соответствии с требованиями закона №114-ФЗ, который определяет порядок прибытия (убытия) иностранных граждан в Россию, полис добровольного медицинского страхования на весь период пребывания, является обязательным документом для разрешения въезда на территорию страны. Исключение представлено сотрудникам консульских учреждений, лицензированных международных организаций и членам их семей.
Отсутствие полиса ДМС или если не соответствие страхового покрытия минимально разрешённому, иностранца привлекают к административной ответственности в виде денежного штрафа от 2.0 до 7.0 тысяч рублей.
Если иностранец в течение календарного года совершает два или более правонарушений, то в соответствии со статьей восемнадцатой КоАП РФ, может принято решение о запрете въезда на территорию нашей страны.
Какие возможности для граждан Киргизии предоставляет расширенный медицинский полис
Расширенный страховой полис для граждан Киргизии предоставляет право на следующие услуги:
- Круглосуточное консультирование у квалифицированного доктора.
- Стоматологическая помощь (осмотр, лечение, протезирование).
- Акушерская помощь беременным.
- Проведение хирургических операций.
- Консультации узкоспециализированных врачей.
- Покрытие расходов на перевозку застрахованного лица в клинику.
Страховая компания может отказаться оформить медицинский полис для граждан Киргизии, если у них есть наркотическая зависимость, они старше 75 лет, была получена инвалидность I или II группы.
Полис ДМС позволит получить помощь таких специалистов:
- педиатр;
- хирург;
- невролог;
- офтальмолог;
- психиатр;
- уролог;
- травматолог.
Когда страховщик может отказаться покрывать расходы по медицинскому полису
Такие ситуации могут быть не признаны страховым случаем:
- Травма либо ухудшение здоровья произошло на протяжении 5 дней после подписания договора.
- Намеренное причинение вреда собственному здоровью либо получение травмы.
- Неудачное самоубийство.
- При получении травмы лицо пребывало в состоянии наркотического либо алкогольного опьянения.
- Болезнь появилась до подписания соглашения страхования.
- Травма была получена во время спортивных занятий, а страхователь не включил в полис соответствующую опцию.
Когда следует повысить страховую сумму по медицинскому полису
Страхового покрытия не всегда достаточно для полноценного лечения, когда иностранцы приезжают в Россию на длительный срок и многократно обращаются за медицинской помощью. Когда страховая сумма полностью потрачена на диагностику и лечение, остальные врачебные услуги будут предоставлены на платной основе. Поэтому, если иностранец едет в Российскую Федерацию на длительный срок, рекомендуется увеличить страховое покрытие.
Трудовым мигрантам следует увеличить страховую сумму, если их работа связана с опасностью и повышенными рисками. К таким группам относятся:
- строители;
- монтажники;
- охранники;
- промышленные альпинисты;
- грузчики.
Для таких категорий граждан рекомендуемой суммой покрытия является 300000 рублей.
Полис для детей — обязателен или нет
В российском законодательстве нет обязательства оформлять полис для иностранного ребенка, проживающего в России. Но без него в государственных поликлиниках окажут только экстренную медицинскую помощь и только в рамках международных договоров, которые подписаны не со всеми странами.
Например, в статье 3 Соглашения Правительств стран — участников СНГ указано, что плановая медицинская помощь оказывается иностранцам платно. Это значит, что плановые медицинские осмотры придется производить за деньги в частных организациях. Сюда входит и посещение терапевта, и ушибы, и получение справок, и диспансеризации.
Без полиса не получится:
- сделать плановую прививку;
- бесплатно получить справку в бассейн или иную спортивную секцию, детский лагерь, санаторий;
- проходить плановый ежемесячный осмотр детей до года, ежегодную диспансеризацию;
- получить консультацию профильных врачей без экстренной необходимости;
- получить бесплатные направления на диагностику, физиотерапию, массаж.
Срок изготовления и срок действия
После подписания договора, страховик выдаёт застрахованному лицу, на период оформления основного, временный документ ОМС, который равно правомочен на весь период ожидания. Мера, связанная с выдачей промежуточного документа связана с необходимостью изготовления основного полиса с помощью специальных технических средств, так как сейчас он представлен пластиковой карточкой. Практика показывает, что период ожидания, во многих случаях, не превышает двухнедельный срок.
Срок действия полиса ОМС для иностранных граждан представлен следующим:
- Проживающие на территории государства постоянно (временные переселенцы включительно) – ограничения по длительности, как и у россиян, не предусмотрены.
- Полис ОМС для иностранных граждан с РВП с постоянным трудоустройством, ограничено разрешённым временем пребывания в России.
- Лица, получившие статус беженца использовать возможности бесплатного оказания медпомощи по полису смогут до окончания срока действия удостоверения.
- Приглашённые специалисты и иные мигранты, на законном основании оформившие трудовые отношения, страховое покрытие по полису могут использовать до окончания срока этих отношений или даты его досрочного расторжения трудового договора.
На что еще может рассчитывать владелец полиса
Помимо базового предоставления медицинской помощи иностранный гражданин наравне с российскими гражданами владеет и другими правами, которые дает ему полис ОМС. В них входят:
- бесплатные медицинские услуги на всей территории нашей страны, в независимости от места регистрации;
- личный выбор страховой компании возможность сменить ее самостоятельно;
- самостоятельный выбор медицинского учреждения и лечащего врача;
- при на несении ущерба медицинским учреждением, владелец полиса имеет право написать жалобу вышестоящему органу;
- возможность ознакомления с медицинскими заключениями в отношении самого больного и т.п.
Если возникли проблемы с самой страховой компанией, страхователь имеет право обратиться с претензией в Территориальный орган этой компании самостоятельно.
Ответы на часто задаваемые вопросы по теме “Как и где получить полис ОМС гражданину Киргизии в России (Москве) в 2023 году”
Вопрос: Я гражданин Киргизии, оформил в России разрешение на временное проживание. Как скоро страховая компания оформит полис ОМС? Оштрафуют ли меня, если заметят, что у меня нет страхового полиса в период, пока я жду изготовления документа страховщиком? Что если я не могу вовремя забрать полис в компании по причине отъезда в Киргизию на пару дней, придется ли мне платить за хранение документа или переоформлять его?
Ответ: Максимальное время изготовления полиса ОМС составляет 30 календарных дней. Однако, на практике гражданину приходит оповещение о готовности документа уже через 14 дней. Штраф на Вас не наложат, поскольку на руках у Вас останется временный полис ОМС, действие которого ограничено датой изготовления постоянного полиса. Если Вы вовремя не явитесь в офис страховщика, Ваш полис будет храниться вплоть до Вашего визита. Плата за хранение документа не взимается.
Вопрос: Если гражданин Киргизии прибыл в Россию с целью работы на предприятии по срочному трудовому договору и не оформлял РВП, какой будет срок действия полиса ОМС?
Ответ: Временно пребывающим гражданам Киргизии (без РВП), трудоустроенным в российской компании, бумажный полис обязательного медицинского страхования оформляется на 1 календарный год, но не более чем не срок, на который рассчитан трудовой договор с работодателем. То есть, если гражданин Киргизии заключил трудовой договор на 1,5 года, полис ОМС будет действительным на протяжении 1 года, после чего нужно оформить новый документ. Второй документ мог бы действовать еще 1 год, но срок его действия будет ограничен 6 месяцами, поскольку трудовой договор будет расторгнут через полгода.
Где получить страховой полис для граждан киргизии в москве
» Да, на территории России теперь действует обязательное медицинское страхование иностранцев.
Страховой полис для иностранных граждан является обязательным документом, без которого пребывание в России будет считаться незаконным.
Купить полис ДМС для иностранных граждан должен каждый иностранец, въезжающий на территорию Российской Федерации в первый день своего пребывания в стране.При этом нет никакой разницы в статусе иностранца: страховка для трудовых мигрантов или страховка иностранного гражданина в России, приехавшего на пару дней, должны быть получены в обязательном порядке вне зависимости от планов и сроков пребывания в России. В первую очередь добровольный медицинский полис для иностранных граждан, являясь одним из обязательных документов, подтверждает право на пребывание в Российской Федерации иностранного гражданина. И конечно медицинский полис для иностранных граждан дает возможность обратиться в мед учреждение на территории РФ и получить бесплатную медицинскую помощь.При этом объем предоставляемой медицинской помощи напрямую зависит от полиса иностранного гражданина, в частности от указанной в нем суммы на которую застраховался иностранец.
Согласно Евразийскому соглашению, граждане стран ЕАЭС для получения ОМС должны иметь официальное место работы и осуществлять свою деятельность только по трудовому контракту. Только этот вид соглашения дает право работающему возможность получать социальное страхование (ГПХ, договор подряда и иные вида соглашения не дают право трудящемуся пользоваться социальным страхованием).
После официального трудоустройства гражданин Киргизии может получить полис медицинского страхования у своего работодателя, предварительно подав заявление-анкету с приложением всех необходимых документов или обратиться самостоятельно к страховщику.
Для получения полиса у нанимателя иностранцу необходимо обратится в кадровую службу учреждения, и заполнить бланк анкеты-заявления. Все остальные документы подает сам кадровик (пакет основных документов предоставляется иностранным гражданином при устройстве на работу).
Чтобы обратиться и получить полис самостоятельно гражданину Киргизии необходимо представить следующие документы:
Также могут понадобиться и иные документы иностранного гражданина или членов его семьи (если получить полис ОМС необходимо и им).
В анкете необходимо указать следующую информацию:
Заявление заполняется заглавными печатными буквами. Помарки не допускаются.
ДМС иностранным гражданам
- иностранные граждане, постоянно проживающие в РФ, имеющие (кроме граждан СНГ) «вид на жительство в РФ», при предъявлении свидетельства о регистрации по месту жительства в г. Москве, выданного органами ГУВД г. Москвы;
- дети иностранных граждан, указанные в п.а., зарегистрированные по месту жительства в г. Москве, при предъявлении паспорта одного из родителей (или опекуна) и свидетельства о рождении ребенка;
- иностранные граждане, временно находящиеся на территории РФ в качестве рабочей силы (в том числе и граждане стран СНГ), имеющие «Подтверждение на право рабочей деятельности» и регистрацию в Москве, оформленную в установленном порядке органами ГУВД. При этом срок действия страхового полиса для этой категории иностранных граждан не должен превышать срока действия «Разрешения на привлечение иностранной рабочей силы», выданного работодателю миграционной службой;
- граждане Республики Беларусь, работающие по контракту в учреждениях или обучающиеся на дневных отделениях ВУЗов в г. Москве, имеющие право на получение полисов ОМС временного действия в соответствии с решением Исполнительного комитета Сообщества Белоруссии и России, при наличии у них временной регистрации в г. Москве, а также соответствующей справки с места работы или учебы;
- в виде исключения имеют право на получение полиса ОМС временного действия нетрудоспособные граждане — инвалиды первой и второй групп и неработающие пенсионеры, нуждающиеся в постороннем уходе, проживающие в г. Москве у близких родственников при подтверждении их родства соответствующими документами (паспорт, свидетельство о рождении), при наличии заявления с просьбой о прикреплении на лечение и выдаче полиса ОМС с визой главного врача ЛПУ (подтверждающей обоснованность данного заявления), заверенного печатью.