Изменения в больничных с 2023 года
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Изменения в больничных с 2023 года». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Петров П.П., работающий в СДЮСШОР «АЛЛЮР» в течение 10 лет, ушел на больничный с 15 по 20 января 2020 г. Его обязали прийти к врачу на обследование 16 января, но на приеме его не было. Причину неявки ВКК признала неуважительной, в листке нетрудоспособности отмечен код 24.
Максимальные пределы пособий
В 2023 году пособия рассчитывают из заработка, полученного в 2021 и 2022 годах. При определении среднедневного заработка для пособия по ВНиМ суммарный заработок нужно разделить на 730.
Предельная величина среднего дневного заработка ограничивается максимумом среднедневного заработка. Он рассчитывается по формуле: (966 000 + 1 032 000) / 730 = 2 736,99 руб.
Таким образом, максимальные пределы пособий составят:
- стандартное пособие по беременности и родам (140 дней) — 2 736,99 * 140 = 383 178,60 руб.;
- ежемесячное пособие по уходу за ребенком до 1,5 лет — 2 736,99 * 30,4 * 40% = 33 281,80 руб. в месяц;
- по временной нетрудоспособности при стандартном случае двухнедельной простуды и стаже работы более 8 лет — 38 317,86 руб. минус НДФЛ.
Зависимость размера пособий от стажа
Размер больничного согласно ст. 7 255-го закона напрямую зависит от величины страхового стажа.
Если сотрудник работает в организации и является временно нетрудоспособным из-за болезни, травмы, карантина, протезирования или нахождения в санаторно-курортном учреждении (по медицинским показаниям), то:
-
при стаже до 5 лет он получит пособие в размере 60% от среднего заработка;
-
при стаже от 5 до 8 лет – 80%;
-
при стаже от 8 лет — 100%.
Пособие по уходу за больным ребенком рассчитывается аналогично:
-
если ребенок проходит лечение амбулаторно, то пособие в размере 60, 80 и 100% начисляется только в первые 10 дней больничного, а за последующие – в размере 50% от среднего заработка;
-
при лечении в стационаре размер выплат зависит только от величины стажа.
При временной нетрудоспособности по причине ухода за взрослым членом семьи (амбулаторно) размер пособия определяется так же, как при расчете больничного из-за собственного заболевания сотрудника.
В некоторых случаях размер пособия не зависит от стажа:
-
если нетрудоспособность возникла из-за профессионального заболевания или травмы на производстве, то размер пособия составляет 100% от среднего заработка;
-
если сотрудник уволился из компании, но с даты увольнения не прошло 30 календарных дней, он может также обратиться за больничным – в этом случае, размер пособия составит 60% от среднего заработка.
Кому не оплачивается больничный
В некоторых случаях сотрудники не вправе претендовать на социальную выплату:
- если сотрудник оформлен по подрядному договору;
- если нарушен установленный врачом режим лечения;
- при отсутствии записей и назначений в амбулаторной карте пациента;
- при оформлении документа о временной нетрудоспособности нелицензированным медицинским учреждением;
- если документ пролонгирован более чем на 30 дней и отсутствует заключение врачебно-консультационной комиссии;
- при выдаче больничного без назначений лечащего врача;
- при фальсификации даты выдачи;
- если сотрудник находится под арестом;
- при отстранении сотрудника от работы без сохранения ему зарплаты;
- при простое на предприятии;
- если временная нетрудоспособность стала результатом криминального нарушения;
- при прохождении работником судебно-медицинской экспертизы.
Документы для подтверждения страхового стажа
Как считать трудовой стаж для больничного листа? Для этого необходимо подтверждение следующими документами:
- трудовая книжка. Это основной документ. Сегодня возникает вопрос, как сосчитать стаж для больничного, если работник решил перейти на электронную версию трудовой книжки? Данные нужно будет брать из единой базы ПФР и ФСС;
- письменные, правильно оформленные трудовые договора;
- справки, которые имеют право выдавать работодатели и органы муниципальной (государственной) власти в подтверждение времени работы;
- выписки из приказов, сами приказы;
- лицевые счета, ведомости или другие бумаги, которые подтверждают выплату официальной заработной платы с уплатой налогов и взносов.
Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.
Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
Предельная величина базы по взносам на 2023 год: проект
Как в 2022 году. Предельная величина облагаемой базы (Постановление Правительства РФ от 16.11.2021 № 1951):
- для пенсионных взносов — 1 565 000 ₽;
- на случай ВНиМ — 1 032 000 ₽.
Как в 2023 году. Предполагаемая единая предельная величина облагаемой базы по взносам — 1 917 000 ₽. (проект Постановления Правительства РФ от 20.10.2022). Это связано с объединением фондов и единым тарифом для взносов на обязательное пенсионное, медицинское страхование, на случай ВНиМ.
Общий тариф страховых взносов:
- в пределах лимита базы — 30 %,
- свыше лимита базы — 15,1 %.
Предельной величины облагаемой базы нет для взносов:
- на травматизм;
- обязательное пенсионное страхование по дополнительным тарифам;
- дополнительное соцобеспечение отдельных категорий работников, например, членов летных экипажей, сотрудников организаций угольной промышленности.
Сроки выплаты и продолжительность
|
Причина невозможности работать |
Период выплаты |
|
Заболевание или серьезные повреждения |
До полного восстановления, но не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в общем за год |
|
Реабилитация |
До 24 дней |
|
Если болеет дошкольник |
До 3 месяцев |
|
Если болеет ребенок от 7 до 15 лет |
Не более двух недель по каждому больничному, но не больше 45 дней в году |
|
Если нужен уход недееспособному ребенку до 15 лет |
До 120 дней в году |
|
Карантин |
На весь срок |
|
Вставка протеза |
На весь срок до полного восстановления |
Отдельные вопросы учета страхового стажа работника
Вопрос: Входит ли отпуск по уходу за ребенком до трех лет в страховой стаж женщины при расчете пособия по временной нетрудоспособности?
Основным документом, подтверждающим периоды работы по трудовому договору, является трудовая книжка. Страховой стаж определяется исходя из продолжительности работы по трудовому договору за весь период трудовой деятельности, то есть с первого дня работы до дня наступления страхового случая (заболевания, травмы).
На основании ст. 256 ТК РФ по заявлению женщины ей предоставляется отпуск по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет. На период отпуска по уходу за ребенком за работником сохраняется место работы (должность). Поскольку в период нахождения женщины в отпуске по уходу за ребенком до трех лет действие трудового договора продолжается, этот период при подсчете страхового стажа учитывается. Аналогичная позиция приведена и в Письме ФСС РФ от 09.08.2007 N 02-13/07-7424.
Вопрос: Физическое лицо уплатило декларационный платеж за 4 года. Подлежит ли включению данный период времени в страховой стаж физического лица?
На этот вопрос ответил Минфин в Письме от 04.04.2008 N 03-04-05-01/97: Федеральный закон от 30.12.2006 N 269-ФЗ «Об упрощенном порядке декларирования доходов физическими лицами» не содержит положений о возможности включения периода, за который был произведен декларационный платеж, в страховой стаж физического лица.
Вопрос: Включается ли в страховой стаж период работы осужденных с 1 июля 1997 г. до 1 ноября 2001 г.?
С 1 июля 1997 г. (дата введения в действие Уголовно-исполнительного кодекса РФ) предусмотрено социальное страхование лиц, осужденных к лишению свободы, привлекаемых к оплачиваемому труду (ст. 98). Но в п. 18 Правил сказано, что страховой стаж у таких лиц может быть только начиная с 1 ноября 2001 г., так как фактически социальное страхование осужденных производится только с 1 ноября 2001 г., поскольку только с этого момента вступило в силу соответствующее Положение об обеспечении пособиями по обязательному государственному социальному страхованию осужденных к лишению свободы лиц, привлеченных к оплачиваемому труду, утвержденное Постановлением Правительства РФ от 15.10.2001 N 727. Поэтому период работы осужденных с 1 июля 1997 г. до 1 ноября 2001 г. в страховой стаж не включается.
Вопрос: Какие документы должны представить для подтверждения страхового стажа внешние совместители?
Внешний совместитель представляет такие же документы, как и по основному месту работы. Если он до этого работал лишь по трудовому договору, то необходимо представить только заверенную копию трудовой книжки.
Вопрос: До 1 января 2007 г. некоторые категории работников имели право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% заработка, но такого права у них теперь нет. В каком размере должно выплачиваться им пособие после 1 января 2007 г.?
Если работник по состоянию на 1 января 2007 г. уже имел право на получение пособия в полном размере, это право за ним сохраняется (ст. 17 Закона N 255-ФЗ). В случае если продолжительность страхового стажа застрахованного лица, исчисленного в соответствии с Законом N 255-ФЗ за период до 1 января 2007 г., окажется меньше продолжительности его непрерывного трудового стажа, применяемого при назначении пособий по временной нетрудоспособности в соответствии с ранее действовавшими нормативными правовыми актами, за тот же период, за продолжительность страхового стажа принимается продолжительность непрерывного трудового стажа застрахованного лица.
Вопрос: Засчитывается ли в страховой стаж период получения пособия по безработице?
Период получения пособия по безработице в страховой стаж не засчитывается. Время, в течение которого гражданин в установленном законом порядке получает пособие по безработице, не прерывает трудового стажа, но и не включается в него (ст. 28 Закона РФ от 19.04.1991 N 1032-1 «О занятости населения в Российской Федерации»).
В тех случаях, когда граждане, состоящие на учете в органах службы занятости населения, привлекаются к участию в общественных работах, периоды участия в указанных работах включаются в страховой стаж, поскольку в соответствии со ст. 13 Положения об организации общественных работ, утвержденного Постановлением Правительства РФ от 14.07.1997 N 875, с лицами, желающими участвовать в общественных работах, заключается срочный трудовой договор и, следовательно, они подлежат обязательному социальному страхованию на общих основаниях.
Вопрос: Как определяется страховой стаж военнослужащих и аналогичных категорий граждан?
До выхода Правил в непрерывный трудовой стаж засчитывалась:
- служба в составе Вооруженных Сил СССР и РФ;
- служба в органах КГБ СССР, ФСБ России и МВД СССР и России;
- служба в органах налоговой полиции.
В связи с тем, что данные категории граждан не подлежали обязательному социальному страхованию, при переходе на гражданскую службу или работу по трудовому договору они не имеют страхового стажа для выплаты пособия по временной нетрудоспособности. В переходный период предусмотрено сохранение ранее приобретенных прав при определении размера пособия по временной нетрудоспособности и продолжительности страхового стажа (ст. 17 Закона N 255-ФЗ): если продолжительность страхового стажа меньше непрерывного трудового стажа, определяемого в соответствии с действовавшими ранее нормативными правовыми актами, за продолжительность страхового стажа должен приниматься непрерывный трудовой стаж застрахованного лица, установленный на 1 января 2007 г.
Вопрос: Какие особенности нужно учитывать при определении продолжительности страхового стажа граждан, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях?
Граждане, работающие и проживающие в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях и имеющие по состоянию на 1 января 2007 г. в соответствии со ст. 24 Закона РФ от 19.02.1993 N 4520-1 «О государственных гарантиях и компенсациях для лиц, работающих и проживающих в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях» право на получение пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, согласно ст. 17 Закона N 255-ФЗ пособие по временной нетрудоспособности и в дальнейшем будут получать в прежнем размере.
Особенности начисления и оплаты больничного
Больничный по уходу за ребенком
Оформить его может любой член семьи, попечитель или опекун, для этого надо указать в документе степень родства.
Социальный фонд оплачивает детский больничный с первого дня нетрудоспособности. Количество оплачиваемых дней в календарном году ограничено и зависит от возраста ребенка и вида заболевания:
- до семи лет — 60 дней с простыми заболеваниями, с входящими в перечень Минздравсоцразвития — 90 дней;
- с семи до 15 лет — 45 дней, каждый больничный сроком не более 15 дней;
- для ребенка до 18 лет с инвалидностью — 120 дней;
- для ребенка, больного онкологическими заболеваниями и ВИЧ, — без ограничений.
Расчет стажа для больничного листа или для пенсии
Страховой стаж высчитывается согласно длительности официальной трудовой деятельности. Главный документ – трудовая книжка. Другие документы, доказывающие наличие стажа, – это трудовые договора, справки от начальства, выписки из лицевых счетов, приказов и ведомостей о начислении заработка. Сотрудникам рекомендуется сохранять все подобные документы, чтобы иметь возможность в любой момент доказать страховой стаж.
Если стаж рассчитывается для больничного листа, то он начисляется в полных годах и месяцах с начала рабочей деятельности и до момента возникновения страхового случая. Документы по оплате больничного листа направляются в ФСС РФ. Специалисты проверяют, правильно ли сделаны расчеты, после чего компенсируют начальству расходы по оплате листа.
- Если стаж – меньше 6 месяцев, то больничный оплачивается согласно МРОТ. Субъекты РФ вправе увеличивать данный показатель по собственному усмотрению.
- Если стаж – меньше 5 лет, то компенсация составляет 60% от усредненного заработка в месяц.
- Если продолжительность страхового стажа – от 5 до 8 лет, то сотрудник вправе претендовать на оплату больничного в размере 80% от усредненного заработка в месяц.
- Когда длительность страхового стажа – 8 лет и больше, то размер пособия – 100% от усредненной зарплаты.
Высчитать страховой стаж для пенсии можно через онлайн-калькулятор на официальном сайте ПФР. Достаточно указать в форме пол, год рождения, наличие детей, продолжительность трудовой деятельности и другие сведения. При этом фактический размер страховой пенсии устанавливается сотрудниками ПФР при обращении человека за ее назначением.
Максимальный размер больничного
В ходе вычисления среднего заработка в день происходит учет выплат за 2 года до заболевания. То есть, если листок по нетрудоспособности оформлен в текущем году, то расчетными будут 2019 и 2020 годы. Для вычисления среднего заработка в день необходимо общую сумму выплат, которые облагаются социальными взносами, разделить на число 730.
Однако существует предельная сумма для начисления взносов, которая фактически утверждает максимальный размер среднего заработка в день. Так, при любой величине заработной платы пособие в день не может превысить данный лимит.
Ежегодно происходит увеличение предельной суммы, например в 2018 году ее размер был 815 000 рублей, в 2019 — 865 000 рублей, в 2020 — 912 000 руб.
Расчет выплаты по больничному листу
Размер дневного пособия считается так:
Средний заработок в день * Процент (60, 80, 100) средней оплаты в день
При этом:
Размер суммы к выплате = Пособие в день * Число дней заболевания
Например, в феврале 2023 года сотрудница болела 7 дней. Стаж работы при этом был более 3 лет, но менее 8 лет, то есть выплата по больничному для нее будет равна величине среднего заработка в день. Расчетными годами здесь являются 2019 и 2020 год.
Совокупный доход от заработка сотрудницы за 2019 год составил сумму 370 000 рублей, в 2020 — 410 000 рублей. Тогда:
Средний заработок : (370 000 + 410 000) / 730 = 1 068,5 рублей.
Выплата по больничному: 1 068,5 * 7 = 7 479,5 рублей.