Суицид: что это такое с точки зрения психологии?

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Суицид: что это такое с точки зрения психологии?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Как правило, устойчивые мысли о самоубийстве имеют люди, которые некоторое время находятся в трудно переносимой для себя ситуации — например, после значимых утрат (близких, положения, источника средств к существованию и так далее) или насилия (морального или физического). Таким людям может казаться, что они не справляются, все бессмысленно, они никогда не обретут почву под ногами и никогда уже не будут жить как прежде.

Причины суицидального поведения

К основным причинам суицидального поведения человека относятся:

• депрессия, биполярное расстройство;

• расстройства личности (например, антисоциальное);

• тяжелые психотравмирующие ситуации (например, смерть близкого человека, физическое или сексуальное насилие и т.д.);

• употребление алкоголя и наркотиков;

• конфликты в семье;

• импульсивность и агрессия;

• суицидальные наклонности у других членов семьи;

• тяжелые соматические заболевания или хронические состояния физического здоровья (например, хронический болевой синдром);

• ухудшение финансового положения, безработица;

• травля, унижение человеческого достоинства;

• употребление определенных лекарственных препаратов (например, антидепрессантов, противоопухолевых лекарств).

Лечение суицидального поведения

Суицидальное поведение является показанием для госпитализации в психиатрический стационар. Но, к сожалению, многие пациенты госпитализируются уже с повторными попытками.

Лечение суицидального поведения включает в себя медикаментозную терапию и психотерапию.

Лекарственные препараты подбираются лечащим врачом с учетом основного диагноза (ПТСР, депрессия, биполярное расстройство или другое), а также стадии расстройства и выраженности симптоматики.

К основным медикаментозным средствам, применяемым при суицидальном поведении, являются:

• антидепрессанты;

• транквилизаторы;

• нейролептики;

• стабилизаторы настроения (нормотимики);

• снотворные.

На самом деле, чаще всего это катастрофизирующие мысли, слишком усугубляющие ситуацию. И даже если все действительно плохо, можно облегчить страдания и найти варианты того, как сделать свою жизнь лучше. Но некоторым людям трудно увидеть позитивные перспективы, особенно если у них нет поддерживающего окружения.

Если у вас часто возникают мысли о нанесении себе непоправимого вреда и возникают они не просто так, а потому, что вы действительно запутались, отчаялись, ощущаете душевную боль, не видите иного способа справиться с тяжелыми обстоятельствами, — обратитесь к психологу, психотерапевту или к близкому человеку, если нет иной возможности. Наконец, всегда доступны телефоны экстренной психологической помощи.

По некоторым данным, у людей в возрасте от 15 до 34 лет смерть от суицида входит в тройку самых частых причин смерти. Ежегодно каждый 12-й подросток в мире в возрасте от 15 до 19 лет совершает попытку самоубийства. Россия, увы, одна из стран — лидеров по числу подростковых суицидов.

По мнению исследователей, только 10% подростков, планирующих суицид, имеют серьезное намерение убить себя. Остальные 90% — это те, кто хочет «достучаться» таким образом до близких. Именно поэтому довольно часто в таких случаях попытки самоубийства совершаются дома в выходные дни, в дневное время, — тем самым человек пытается скорее не лишить себя жизни, а усиленно привлечь к себе внимание.

В чем особенности подросткового суицида? В том, что подросток, в отличие от взрослого, не в состоянии адекватно оценить возможные последствия своего поведения. Подростки часто ждут от суицида «второго рождения», подразумевающего, что окружающие переоценят свое отношение к нему, «все поймут и пойдут навстречу», «пожалеют о своем отношении или поведении».

Еще одно отличие — в том, что категоричность и импульсивность, часто свойственные подросткам, могут вести к тому, что причинами суицидальных попыток становятся несущественные (особенно с точки зрения взрослых) причины. Например, конфликт с одноклассниками или учителями, невзаимная влюбленность, проблемы в отношениях с родителями.

Также особенностью подросткового возраста является склонность к рискованному поведению — подростки пытаются нащупать для себя границы дозволенного, иногда переходя их. В результате они могут рисковать жизнью, и этот риск зачастую фатален.

Доведение до самоубийства является уголовно наказуемым преступлением. Среди наиболее распространенных причин — длительные конфликтные ситуации в семейных и партнерских отношениях, которые приводят человека к ощущению безысходности. Поводом к совершению самоубийства нередко является преступное, аморальное поведение кого-то из родственников. Подавляющее большинство (87%) преступлений, связанных с доведением до суицида, совершено в ходе жестокого обращения в семье и систематического унижения человеческого достоинства.

Среди факторов, способствующих доведению до самоубийства, можно отметить и систематическую травлю в коллективе (учебном или рабочем), а также намеренное влияние на еще формирующуюся детскую психику материалов «групп смерти» в интернете.

В последнем случае родителям очень важно всегда быть в курсе происходящего в жизни ребенка, особенное внимание уделять возможным резким перепадам настроения, навязчивым страхам, стремлению подростка к резкому обособлению или особой скрытности. Общение с ребенком в доверительной манере на повседневной основе может быть хорошей профилактикой возникновения, в том числе, суицидального поведения.

Признаки самоубийцы

Как распознать и вовремя оказать помощь человеку, который хочет попасть в иной мир? Как определить первые “звоночки” и правильно среагировать? Эти вопросы волнуют многих людей.

Суицид — страшная и тяжёлая тема. Своим ужасом она затрагивает почти каждого человека. Каждый из нас испытывает страх собственной смерти, смерти детей, страх перед неопределённостью или бессилием. Как бы неприятно было говорить об этой теме, говорить о ней нужно. Потому что предотвратить суицид всё-таки можно. Для этого разберём основные признаки самоубийцы, особенности поведения, которые игнорировать нельзя:

1. Человек открыто рассуждает о смерти и желании умереть.

2. Иногда или с определённой периодичностью заявляет, что он “в тупике”, у него безысходная ситуация, его мучат невыносимые боли и тяжёлые переживания.

3. Человек переживает и упоминает про своё одиночество.

4. Присутствует чёткая уверенность, что он обуза для многих.

5. Замыкается в себе, перестаёт общаться с родными, близкими, друзьями.

6. Стал употреблять алкоголь или наркотики.

7. Нарушается сон, есть проблемы с аппетитом. Сильный набор или потеря веса.

8. Резко меняется настроение, поведение тревожное и безрассудное.

9. Ищет способы покончить жизнь самоубийством: покупает таблетки в больших количествах, читает или смотрит статьи на эту тему, покупает оружие.

10. Пытается завершить все “земные” дела. Раздаёт свои вещи, пишет завещание.

11. Человек с психическими расстройствами может жаловаться на ощущение угрозы извне. Ему могут слышаться голоса, преследующие его везде и принуждающие к каким-либо действиям.

Признаки суицидального поведения

• Частые предположения о возможности совершения самоубийства.
• Упоминания о незначительности жизни.
• Подавленное, вялое настроение, ощущение, что радость жизни ушла.
• Слишком много беспокойства в течение долгого времени.
• Упомянание, что человек чувствует себя одиноким, беспомощным.
• Затрудненный сон (слишком долгий сон или бессонница), аномальное пищевое поведение (переедание или строгие ограничения в еде) в течение длительного времени (от трех недель).
• Сильный набор или потеря веса.
• Чрезмерный риск, употребление алкоголя или наркотиков.
• Социальная изоляция — нежелание поддерживать дружеские и другие контакты.
• Человек выполняет предсмертные действия: написание завещания, продажа недвижимости, списание личных сбережений.
• Самоповреждающее поведение (порезы, удары, царапины).

Способы предотвращения суицидального поведения

1. Соберите улики о самоубийстве. Помощь заключается не только в заботе и участии друзей, но и в способности распознавать признаки неминуемой опасности. Ваше знание принципов суицидального поведения и желание владеть этой информацией могут спасти чью-то жизнь. Делясь ими с другими, вы можете разрушить мифы и заблуждения, которые приводят к множеству самоубийств, которые невозможно предотвратить. Ищите признаки возможной опасности, беспомощности и отчаяния и определяйте, одинок ли человек и изолирован ли он. Чем больше людей узнает об этих предупреждениях, тем больше шансов, что самоубийство исчезнет из списка основных причин смерти.
2. Примите суицидального человека. Примите возможность того, что этот человек действительно склонен к суициду. Не думайте, что он не может и не сможет решиться на самоубийство. Иногда возникает соблазн отрицать возможность того, что кто-то может отговорить человека от совершения самоубийства. Вот почему тысячи людей всех возрастов, рас и социальных групп совершают это действие. Не позволяйте другим вводить вас в заблуждение относительно легкомыслия той или иной суицидальной ситуации. Если вы думаете, что кому-то угрожает опасность, действуйте в соответствии со своими убеждениями. Вероятность того, что вы будете сбиты с толку, преувеличив потенциальную угрозу, ничто по сравнению с тем фактом, что кто-то может умереть из-за вашего невмешательства.
3. Постройте заботливые отношения. Нет исчерпывающих ответов на такую ​​серьезную проблему, как самоубийство. Но вы можете сделать рывок вперед, заняв позицию уверенного принятия отчаявшегося человека. В будущем многое будет зависеть от качества ваших отношений. Они должны выражаться не только словами, но и невербальным сочувствием; в этих условиях уместнее не морализировать, а поддерживать. Для человека, который чувствует себя никчемным и нелюбимым, забота и участие близкого являются мощными вдохновляющими факторами. Это лучший способ проникнуть в изолированную душу отчаявшегося человека.
4. Будьте внимательным слушателем. Самоубийцы чаще всего страдают от сильного чувства отчуждения. По этой причине они не склонны принимать ваш совет. Им нужно гораздо больше времени, чтобы обсудить свою боль. Если человек страдает депрессией, ему нужно больше общаться. Осознание того, что знакомый, который вам небезразличен, склонен к суициду, обычно заставляет бояться отказа, сопротивления, беспомощности или бесполезности. Тем не менее, помните, что этому человеку трудно сосредоточиться на чем-либо, кроме собственного отчаяния. Он хочет избавиться от боли, но не может найти выхода для исцеления. Если кто-то признается вам, что думает о самоубийстве, не обвиняйте его в этих утверждениях. Постарайтесь оставаться максимально спокойным и понимающим. Вы можете сказать: «Я очень ценю твою откровенность, потому что с твоей стороны нужно много мужества, чтобы прямо сейчас поделиться своими чувствами». Вы можете быть ценными, слушая слова, которые выражают чувства человека, будь то печаль, вина, страх или гнев. Иногда тихое сидение рядом с ним свидетельствует о вашей заботливости и целеустремленности. И психологам, и неспециалистам следует развивать искусство «слушать третьим ухом». Это означает проникновение в то, что «выражается» невербально: поведение, аппетит, настроение и мимика, движения, нарушения сна, готовность к импульсивным действиям в острой кризисной ситуации. Хотя основные предвестники суицида часто завуалированы, их может распознать внимательный слушатель.
5. Не спорьте. Столкнувшись с угрозой суицида, друзья и родственники часто отвечают: «Думаю, что у тебя дела обстоят намного лучше, чем у других; ты должен был поблагодарить судьбу ». Этот ответ немедленно блокирует дальнейшее обсуждение. Такие слова вызывают у несчастного человека еще большую депрессию. Желая помочь таким образом, близкие способствуют обратному эффекту. Не проявляйте агрессию, если вы присутствуете при разговоре о самоубийстве, и старайтесь не выражать шок от того, что вы чувствуете. Вступив в спор с депрессивным человеком, вы можете его проиграть.
6. Задавайте вопросы. Если вы задаете косвенные вопросы, например: «Надеюсь, ты не думаешь о самоубийстве?», страдающий может дать ответ, который вы хотите услышать. Если близкий человек ответит «нет», скорее всего, вы не сможете помочь ему разрешить суицидный кризис. Вы должны спокойно и понятно спросить о тревожной ситуации, например: «С каких пор ты думаешь, что твоя жизнь настолько безнадежна? Есть ли у тебя мысли о том, что ты не хочешь жить? » Чтобы помочь отчаявшемуся человеку разрешить свои мысли, вы можете выслушать и обсудить то, чем он хочет поделиться с вами. Для него это будет большим облегчением.
7. Не предлагайте необоснованное утешение. Один из важных механизмов психологической защиты — рационализация. Услышав от кого-то угрозу самоубийства, у вас может возникнуть соблазн сказать: «Нет, ты действительно так не думаешь». Часто для этих выводов нет никаких оснований, кроме вашего личного беспокойства. Причина, по которой страдающий человек начинает выражать свои суицидальные мысли, заключается в том, чтобы привлечь внимание к своей ситуации. Если вы не проявляете интереса и не реагируете, депрессивный человек может рассматривать суждения вроде «Вы так не думаете» как проявление отвержения и недоверия.
8. Предлагайте конструктивные подходы. Вместо того, чтобы говорить суицидному человеку: «Подумай о боли, которую твоя смерть принесет близким», попросите его подумать об альтернативных решениях, которые, возможно, ему еще не приходили в голову. Одна из важнейших целей предотвращения самоубийств — помочь определить источник психического расстройства. Это может быть сложно. Наиболее подходящими вопросами для стимулирования дискуссии могут быть: «Что с тобой случилось в последнее время? Когда тебе стало хуже? Что произошло в твоей жизни? К кому из окружающих это имеет отношение?». Следует помочь потенциальному самоубийце определить проблему и факторы, которые ее усугубляют. Отчаявшегося человека нужно убедить в том, что он может говорить о своих чувствах без колебаний, даже отрицательных эмоций, таких как ненависть, горечь или стремление к мести. Ищите признаки эмоционального пробуждения, когда дело касается «лучшего» времени в жизни, особенно следите за глазами собеседника. Что для него важно? Кто те люди, которые продолжают его волновать? А теперь, когда жизненная ситуация проанализирована, появились ли альтернативы? Есть луч надежды? Постарайтесь его найти.
9. Дайте надежду. Разбираться с саморазрушительными и депрессивными людьми — дело серьезное и ответственное. Надежда помогает человеку избавиться от суицидальных мыслей. Самоуничтожение происходит, когда люди теряют последние капли оптимизма, а их близкие каким-то образом подтверждают тщетность надежд. Как бы то ни было, надежда должна исходить из реальности. Нет смысла говорить: «Не волнуйся, все будет хорошо», когда все будет не в порядке. Нельзя строить надежду на пустых утешениях. Надежда возникает не из фантазий, оторванных от реальности, а из существующей способности желать и реализовывать. Когда люди полностью теряют надежду на достойное будущее, им нужен поддерживающий совет, какая-то альтернатива. «Как ты можешь изменить ситуацию?» «Какому внешнему вмешательству ты можешь противостоять?» «К кому бы ты мог обратиться за помощью?» Поскольку суицидальные люди страдают от внутренних эмоциональных переживаний, все вокруг кажется мрачным. Но важно, чтобы они обнаружили, что нет смысла зацикливаться на одном полюсе эмоций. Человек может любить, не отрицая того, что иногда испытывает полную ненависть. Смысл жизни не исчезает, даже если иногда приходится тосковать. Тьма и свет, радости и печали, счастье и страдание — неразделимые и переплетенные нити в ткани человеческого существования. Следовательно, основание для реальной надежды должно быть представлено честно, убедительно и доброжелательно. Это очень важно, если вы укрепляете силы и способности человека, внушая ему, что кризисные проблемы, как правило, временны, а самоубийство не является выходом.
10. Не оставляйте человека одного в ситуации с высоким риском суицида. Оставайтесь с ним как можно дольше или попросите кого-нибудь быть с ним, пока кризис не разрешится или пока не прибудет помощь. Возможно, вам потребуется вызвать скорую. Помните, что поддержка предполагает определенную ответственность.
11. Обратитесь за профессиональной помощью. У самоубийц узкое поле зрения, своего рода туннельное сознание. Их умы не в состоянии составить полную картину того, как следует подходить к невыносимым проблемам. У друзей, конечно, могут быть добрые намерения, но им может не хватать навыков и опыта, плюс они склонны к чрезмерной эмоциональности. Врачи — источник помощи. Обычно они хорошо информированы, могут правильно оценить серьезность ситуации. На первых порах, пока пациенту не была оказана квалифицированная помощь, врач может назначить препараты, снижающие интенсивность депрессивных переживаний. Ни в коем случае нельзя недооценивать помощь психиатров или клинических психологов в случае угрозы суицида. Благодаря своим знаниям, навыкам и психотерапевтическому влиянию эти специалисты обладают уникальной способностью понимать сокровенные чувства, потребности и ожидания человека. Во время психотерапевтического консультирования отчаявшиеся люди глубже раскрывают свои страдания и тревоги. Если депрессивный человек отказывается сотрудничать и не обращается за профессиональной помощью, семейная терапия — еще один метод лечения. В этом случае отчаявшегося человека не называют «пациентом». Все члены семьи получают поддержку, выражают свои намерения и жалобы, конструктивно выстраивая вместе более комфортный образ жизни. Иногда единственная альтернатива помощи самоубийце, если ситуация оказывается безвыходной, — это госпитализация в психиатрическую больницу. Промедление может быть опасным, госпитализация может принести облегчение как пациенту, так и его семье
12. Важность ухода и поддержки. Если кризис закончился, ни профессионалы, ни семья не должны расслабляться. Улучшение часто принимают за выздоровление пациента. Бывает так, что накануне суицида депрессивные люди бросаются в вихрь активности. Они просят прощения у всех, кого обидели. Увидев это, вы с облегчением вздыхаете и ослабляете бдительность. Но эти действия могут свидетельствовать о решении выплатить все долги и обязательства, после чего можно закончить жизнь. И действительно, половина самоубийц кончают жизнь самоубийством не позднее, чем через три месяца после начала психологического кризиса.

Классификация заболевания

Социальная патология является ответом на эмоциональные переживания, которые связаны с тем, что для человека на данный момент играет большую значимость. По статистике больше такому поведению подвержены женщины, возрастные ограничения колеблются. С одной стороны – это подростки, с другой – пожилые люди, которые подвержены изменению сознания, чувствуют недостаток внимания со стороны близких или ощущают полное одиночество.

Одно из делений на виды суицидального поведения основывается на степени тяжести – поведение может быть определено как расстройство без психопатологии (это слабовыраженная форма) и поведение, сопровождающееся аффектом. Во втором случае пациент демонстрирует девиантное поведение, психопатические наклонности.

Основная классификация основана на специфике действий суицидента.

1. Демонстративное поведение. В его основе лежит желание человека обратить на себя внимание. Он хочет показать, насколько сложно ему справляться с жизненными ситуациями. В основе этого типа суицидального поведения лежит просьба о помощи. Обычно самоубийства демонстративного типа совершаются не с целью реального нанесения себе вреда, а для того, чтобы общество осознало, что несправедливо относится к человеку, ощутило муки совести.
2. Аффективное суицидальное поведение. Здесь основой служат яркие эмоции, человек пребывает в состоянии аффекта. Лицо в этом случае действует импульсивно, а четкого плана действий при этом нет. Подоплекой при этом служат отрицательные эмоции – гнев, злость, ярость. Они вытесняют реальное восприятие действительности, и полагаясь на них, человек совершает суицид.
3. Истинное поведение. Эта форма суицидального поведения, при которой субъекту присуща осознанность в действиях. Суицидент готовится к самоубийству, тщательно его продумывает. Нередко жертвы этого вида самоубийства оставляют предсмертные записки. Люди, склонные к нему чаще всего доводят дело до конца, потому что проходят все этапы осознания неизбежного конца.

Также классифицировать расстройство можно по мотивации:

1. Призыв. Реакция вызвана тем, что индивид хочет показать окружающим, как он нуждается в помощи. Этим мотивируются те, кто проявляет демонстративное поведение.
2. Протест. Наблюдается такое суицидальное поведение у подростков – они могут выразить несогласие с методом воспитания, с повышенными требованиями в школе.
3. Избегание. Эта реакция свойственна людям, которые испытывают чувство одиночества, неприятия обществом.
4. Самонаказание. Человек, подвергшийся эмоциональному, физическому или сексуальному насилию, часто руководствуется мыслью что он чем-то заслужил то, что произошло.
5. Отказ. При этом виде мотивации совпадают цель и мотив. Он представляет собой протест против собственного принятия. Оценка реальности происходящего резко негативная.

Тенденции самоубийств

Согласно статистическим данным есть гендерные вариации суицидов. К самоубийству как способу «решения проблем» в два раза чаще обращаются мужчины, нежели женщины, как в группах с диагностированными психическими расстройствами, так и в группах здоровых людей. При этом наиболее распространенными психическими расстройствами являются депрессия и шизофрения. Наибольший риск самоубийства наблюдается среди тех, кто уже предпринимал суицидальные попытки раньше.

Хотя услуги по охране психического здоровья рекомендуются людям высокого риска, уже предпринявшими суицидальные попытки, следует иметь ввиду, что наибольший превентивный эффект от психотерапевтической помощи будет, если она оказана еще до попытки самоубийства. Рассматривая проблему самоубийств, наиболее успешными являются именно профилактические меры и своевременная терапия психических расстройств.

Другие причины появления суицидальных настроений

В большинстве случаев причиной суицида становится не один, а сразу несколько факторов. Трудный период в жизни, психотравмирующие события, длительные стрессы — все это, наряду с генетической предрасположенностью, может вызывать или усугублять депрессию.

Но какими бы ни были причины возникновения суицидальных мыслей и настроений, такую проблему нельзя игнорировать.

И лучшее, что можно сделать в подобной ситуации — записаться на консультацию к психотерапевту или психиатру. Специалист сможет выявить обстоятельства, вызвавшие такие настроения, оценить состояние пациента и возможные риски, и своевременно принять меры по предотвращению самоубийства.

1. Александровский Ю.А. Пограничные психические расстройства. –Ростов-на-Дону.: Феникс, 1997. – С.224 –235.
2. Амбрумова А.Г Индивидуально-психологические аспекты суицидального поведения // Актуальные проблемы суицидологии – М., 1978. – С. 40 – 52.
3. Амбрумова А.Г. Личность. Психология одиночества и суицид // Актуальные вопросы суицидологии. – М.,1988. – С.69 –81.
4. Бачериков Н.Е., Згонников П.Т.Клинические аспекты суицидологии //Клиническая психиатрия. – К.: Здоровья, 1989. – С.456 –465.
5. Борисов С.Б. Символы смерти в русской ментальности // Жур. Социологические исследования . – 1995. – №2. – С. 58–63.
6. Василюк Ф.Е. Психология переживания (анализ преодоления критических ситуаций). – М.: МГУ, 1984. – 200с.
7. Гроф С. Человек перед лицом смерти / Гроф С., Хэлифакс Д. – М.: Изд-во Трансперсонального Института, 1996. – 244с.
8. Дюркгейм Э. Самоубийство (социологический этюд). – М.: Мысль, 1994. – С.286.
9. Казаковцев Б.А. Состояние и перспективы развития психиатрической помощи в России // Материалы международной конференции психиатров. М., 1998. – С. 15 –22.
10. Положий Б.С. Психическое здоровье и социальное состояние общества //Социокультуральные проблемы современной психиатрии ( Материалы 8 научных Кербиковскиж чтений). – М.,1994. – С.88 –94.
11. Попов Ю.В., Вид В.Д. Современная клиническая психиатрия.- М.: Экспертное бюро –М., 1997. – С.164 –236.
12. Старшенбаум Г.В. Формы и методы кризисной психотерапии:. Методические рекомендации. – М., 1987. – 20с
13. Татевосян А.С. Суицидальность-концептуальная точка зрения // Стрессология-наука о страдании. – Ереван.: Изд-во Мегаполис, 1996. – С.54 –64.
14. Франкл В. Человек в поисках смысла. – М.: Прогресс, 1990. – 366с.
15. Шнейдман Э. Десять общих черт самоубийств и их значение для психотерапии // Хрестоматия по суицидологии. – Киев.: А.Л.Д., 1996. – С.177–83.

Как я могу помочь себе или близкому?

Основной метод борьбы с суицидальной эпидемией является профилактика суицидального поведения. Поэтому так важно обращать внимание на «первые звоночки»: высказанные суицидальные мысли, совершенные самоповреждающие действия, озвученные самоповреждающие намерения. Все перечисленное — достаточный повод для немедленного обращения к врачу.

Помните — это не манипуляция и не привлечение внимания к себе. Суицидальные мысли и самоповреждающие намерения — это крик о помощи. Важно не оставить его без внимания.

1. Необходимо обратиться за специализированной медицинской помощью.
2. Врач-психиатр поможет подобрать лекарственные препараты для нормализации эмоционального состояния.
3. Диалектическая поведенческая терапия (ДБТ) — терапия выбора для помощи пациентам с суицидальным поведением.
4. Занятия с психологом диалектико-поведенческой терапией (обучение навыкам эмоциональной регуляции).
5. Групповые занятия ДБТ.
6. Занятия для родственников, чтобы близкие понимали и поддерживали, когда это необходимо.

Факторы, влияющие на риск совершения суицида

Социальные факторы. Определенное значение имеют состояние общества и уровень общественной морали. Отмечено, что число суицидов резко возрастает в периоды политической и экономической нестабильности (яркий пример – огромное количество «кастовых» самоубийств финансистов в период Великой Депрессии). Терпимость общества к самоубийству и негласное поощрение «решения проблем» путем самостоятельного ухода из жизни увеличивают риск суицида, а некоторые культурные, религиозные и этнические особенности (например, признание самоубийства смертным грехом или наличие крепких семейных связей) – уменьшают.

Возраст. Наибольшее количество случаев суицида приходится на возраст 15-24 года, 40-60 лет, 70 и более лет. Мужчины заканчивают жизнь самоубийством в четыре раза чаще женщин. Исследователи отмечают увеличение риска суицида «на противоположных концах социальной лестницы». Богатые, хорошо образованные граждане, неквалифицированные работники и безработные совершают попытки самоубийства чаще, чем люди со средним уровнем дохода и образования.

Семейное положение, особенности воспитания. В группе повышенного риска суицида находятся (по мере убывания вероятности) люди, никогда не состоявшие в браке, разведенные, женатые, но не имеющие детей. Склонность к суициду увеличивается при наличии травматического детского опыта, в том числе – эпизодов эмоционального, сексуального и физического насилия, ранней смерти родителей, раннего развода родителей, отсутствии заботы, педагогической запущенности, слишком сурового воспитания при недостатке эмоционального контакта со значимыми взрослыми и т. д.

Особенности характера и личности. Суицидальные тенденции часто возникают при бескомпромиссности, максимализме, демонстративности, повышенной внушаемости, выраженном чувстве вины, неадекватной самооценке (слишком высокой, слишком низкой или нестабильной), наличии хронически неудовлетворяемых потребностей, постоянной или ситуативной (например, вызванной переутомлением) эмоциональной неустойчивости и неумении справляться с фрустрацией. Риск суицида возрастает в период конфликтов, при изменении привычных жизненных стереотипов и утрате старых ценностей. Суицид, как способ решения проблем, выбирают психастеничные личности, люди с инфантильными установками и требованиями в отношениях.

Медицинские факторы. Вероятность суицида повышается при наличии хронического соматического или психического заболевания, при этом успешные попытки самоубийства чаще наблюдаются у пациентов с соматической, а не психической патологией. Чаще всего суицидальные попытки совершают больные сердечно-сосудистыми и онкологическими заболеваниями. В числе других факторов, увеличивающих риск суицида, – недавно перенесенные операции, хронические боли любого генеза, болезни и травмы опорно-двигательного аппарата, ставшие причиной выхода на инвалидность, болезни почек и легких, а также прием лекарственных средств с эффектом снижения настроения (резерпина, кортикостероидных препаратов, некоторых гипотензивных препаратов и др.).

Среди больных с психическими заболеваниями первое место по количеству попыток суицида занимают пациенты с аффективными расстройствами (депрессия, маниакально-депрессивный психоз). Вероятность суицида повышается при сочетании двух или более психических расстройств, например, депрессии и панического расстройства или тревожного расстройства и посттравматического стрессового расстройства. Пациенты с депрессией нередко совершают попытку суицида через некоторое время после начала лечения, когда у них появляется достаточно сил для активных действий. Больные с маниакально-депрессивным психозом чаще пытаются покончить с собой при переходе маниакальной или гипоманиакальной фазы в депрессивную.

Зависимости. Среди лиц, совершивших попытку суицида, много больных, страдающих наркоманией, алкоголизмом и токсикоманией. Психоактивные вещества негативно влияют на инстинкт самосохранения. Поведение становится импульсивным, способность к критической оценке происходящего снижается. Пациент может совершить самоубийство под влиянием минутного эмоционального порыва. Согласно статистике, 20-25% попыток суицида совершается в состоянии наркотического или алкогольного опьянения.

По классификации исследователя Эмиля Дюркгейма, существует четыре типа суицида, в зависимости от влияния соцнорм на человека.

1. Эгоистический. Умышленный разрыв всех связей с социумом.

2. Альтруистический. Имеет место быть, когда человек полностью интегрирован в среду. Например, при крушении самолёта капитан считает своим долгом погибнуть.

3. Аномический. Самоубийство происходит из-за потери ценности систем, существующих в обществе. Когда устаревшие нормы уже не работают, а новых пока нет. Состояние характерно для общества, переживающего урбанизацию.

4. Фаталистический. Этот тип суицида возникает, когда общество слишком давит на человека и он не в состоянии противостоять.

В процессе исследований Дюркгейм сделал вывод, что человек приходит к суициду из-за ослабления социальных связей. Чем прочнее они, тем ниже риск самоубийства.

Похожие записи:

• Как восстановить гарантийный талон лада
• Как перевости земучасток из ИЖС в ЛПХ
• Задолженность по алиментам после 18 лет